LET’S FEEL NOW – लेट्स फील नाउ

इस वीडियो में प्रोफेसर ऐनी फिलिप्स iDEAL डायबिटीज CIC के सह-अध्यक्ष बताते हैं कि न्यूरोपैथी और न्यूरोपैथिक दर्द को पहचानना, निदान करना और इलाज करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है। इस वेबपेज के संसाधन न्यूरोपैथी और न्यूरोपैथिक दर्द प्रस्तुतियों और उपचारों के बारे में आपके ज्ञान और जागरूकता को बढ़ाने के लिए बनाए गए हैं।

मोनोन्यूरोपैथी

परिधीय न्यूरोपैथी को श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: मोनोन्यूरोपैथी और पोलीन्यूरोपैथी,

जैसा कि नीचे दी गई छवियों में दिखाया गया है।

मोनोन्यूरोपैथी एक तंत्रिका या तंत्रिका समूह को होने वाली क्षति है और आमतौर पर चोट के कारण होती है। मोनोन्यूरोपैथी का एक उदाहरण कार्पल टनल सिंड्रोम (CTS) है। CTS मध्य तंत्रिका को प्रभावित करता है और आमतौर पर हाथ और कलाई की बार-बार गति के कारण होता है। मोनोन्यूरोपैथी के अन्य रूप एक्सिलरी तंत्रिका रोग हैं; पेरोनियल तंत्रिका की शिथिलता; कपालीय मोनोन्यूरोपैथी; ऊरु तंत्रिका शिथिलता; उलनार तंत्रिका की शिथिलता और कटिस्नायुशूल तंत्रिका की शिथिलता।

मोनोन्यूरोपैथी एक क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है और इसका इलाज सर्जरी से किया जा सकता है, जैसे कार्पल या क्यूबिटल टनल रिलीज सर्जरी या कटिस्नायुशूल तंत्रिका रोग के लिए माइक्रोडिसेक्टॉमी।

पॉलीन्यूरोपैथी पूरे शरीर में कई परिधीय तंत्रिकाओं की एक साथ होने वाली खराबी है (जैसा कि ऊपर की छवि से पता चलता है)। पोलीन्यूरोपैथी तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। गंभीर मामले संक्रमण, विषाक्त पदार्थों और कुछ दवाओं के कारण हो सकते हैं।

क्रोनिक पोलीन्यूरोपैथी निम्न कारणों से हो सकती है:

·        मधुमेह,

·       शराबखोरी,

·       लिवर/ गुर्दे की विफलता या

·       कैंसर.

जबकि मधुमेह मधुमेह न्यूरोपैथी का कारण बन सकता है, परिधीय न्यूरोपैथी उन लोगों में हो सकती है जिन्हें मधुमेह नहीं है। कुछ प्रकार के कैंसर उपचार और ऑटो इम्यून विकार (स्जोग्रेन सिंड्रोम, ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम) क्रोनिक पोलीन्यूरोपैथी का कारण बन सकते हैं।

यह छवि दिखाती है कि लंबे समय तक उच्च रक्त शर्करा किस प्रकार ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन (HbA1c) को बढ़ा सकता है।

चूंकि लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण अस्थि मज्जा में होता है, निर्माण के समय रक्त में ग्लूकोज का प्रतिशत ग्लाइकोसिलेशन के रूप में जाना जाता है, जो लाल रक्त कोशिका पर उसके जीवन के लिए निर्भर करता है। औसत लाल रक्त कोशिका 120 दिनों तक जीवित रहती है।HbA1c को रक्त परीक्षण द्वारा मापा जाता है जो लाल रक्त कोशिकाओं पर ग्लूकोज ग्लाइकेटेड के औसत प्रतिशत की गणना करता है। तो यह पिछले 120 दिनों में औसतन ग्लाइसेमिक नियंत्रण का आकलन करने के लिए एक पूर्वव्यापी परीक्षण है। 

परिधीय तंत्रिकाविकृति

परिधीय: का अर्थ है परे (इस मामले में, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी से परे)
न्यूरो-: का अर्थ है तंत्रिकाओं से संबंधित
-पैथी: का अर्थ है रोग

परिधीय न्यूरोपैथी उन स्थितियों को संदर्भित करता है जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिकाएं जो मस्तिष्क से संदेश ले जाती हैं } और रीढ़ की हड्डी से लेकर शरीर के बाकी हिस्से क्षतिग्रस्त या रोगग्रस्त हैं।

न्यूरोपैथी तंत्रिकाओं को होने वाली क्षति को संदर्भित करती है जिसके कारण वे प्रभावी ढंग से कार्य नहीं कर पाती हैं। परिधीय न्यूरोपैथी तब होती है जब तंत्रिकाओं को क्षति होने से मस्तिष्क और शरीर के अन्य भागों के बीच संचार बाधित हो जाता है। यह मांसपेशियों की गति को ख़राब कर सकता है, बाहों और पैरों में सामान्य संवेदना को रोक सकता है, और  न्यूरोपैथिक दर्द का कारण बन सकता है

यह एनीमेशन जिसे नीचे देखा जा सकता है, आपको लेट्स फील नाउ को बढ़ावा देने और न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित हर व्यक्ति के साथ इसके उपयोग को प्रोत्साहित करने का अवसर प्रदान करता है।

यहां एक पोस्टर है जिसमें न्यूरोपैथी और न्यूरोपैथिक दर्द के बारे में लेट्स फील नाउ का विवरण दिया गया है

न्यूरोपैथिक दर्द

परिधीय न्यूरोपैथी और न्यूरोपैथिक दर्द के लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कौन सी नसें प्रभावित हैं। यदि मोटर तंत्रिकाएं प्रभावित हुई हैं तो सुन्नता, झुनझुनी, जलन दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी और पक्षाघात हो सकता है। यदि स्वायत्त तंत्रिकाएं प्रभावित हुई हैं, तो गर्मी असहिष्णुता, अत्यधिक पसीना आना या पसीना आने में असमर्थता, पाचन संबंधी समस्याएं या रक्तचाप नियंत्रण में कठिनाइयां ये सभी लक्षण हो सकते हैं।

कई लोगों के लिए, अंतर्निहित कारण का इलाज करके न्यूरोपैथी को कम किया जा सकता है।

मधुमेह वाले लोगों के लिए, HbA1c के स्तर में सुधार से मदद मिल सकती है, लेकिन दुर्भाग्य से, मधुमेह के साथ अच्छी तरह से नियंत्रित HbA1c स्तर वाले लोगों में भी गंभीर न्यूरोपैथी हो सकती है।

अन्य लोगों के लिए जिनकी तंत्रिका क्षति चोट के कारण होती है या जिसका कोई अंतर्निहित कारण नहीं है, उपचार का ध्यान दर्द और लक्षणों को कम करने पर है।

आमतौर पर एक EMG (इलेक्ट्रोमोग्राफी) जिसमें तंत्रिका चालन अध्ययन शामिल होता है, का उपयोग परिधीय न्यूरोपैथी के निदान के लिए किया जाता है।

यह छवि विशिष्ट   परिधीय पैर   और हाथ को स्टाकिंग और ग्लव के रूप में दर्द की प्रस्तुति दर्शाती है जो सबसे पहले परिधीय नसों को प्रभावित करती है जो रीढ़ की हड्डी के स्तंभों से सबसे दूर होती हैं।

यह छवि दर्शाती है कि न्यूरोपैथिक दर्द मनुष्य को आंतरिक, बाह्य और भावनात्मक रूप से कैसे प्रभावित कर सकता है। न्यूरोपैथिक दर्द के साथ रहना कई लोगों के लिए बेहद कष्टकारी अनुभव हो सकता है।

कृपया इस ऑप्टिकल इल्यूजन वीडियो को देखें, जो उदाहरण दिखाता है कि न्यूरोपैथिक दर्द से पीड़ित लोग क्या अनुभव और वर्णन कर सकते हैं। प्रत्येक व्यक्ति एक व्यक्ति है और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर न्यूरोपैथिक दर्द के रूप में जो आकलन कर सकते हैं वह दर्द का अनुभव करने वाले व्यक्ति को बहुत अलग तरीके से पेश कर सकता है। जैसे आप इस फिल्म में अलग-अलग छवियां देखते हैं, आपको पहली नजर में अलग-अलग चीजें दिखाई देंगी, वैसा ही न्यूरोपैथिक दर्द के साथ अनुभव किया जा रहा है और यह प्रत्येक व्यक्ति में कैसे प्रकट होता है।

यह पोस्टर दर्शाता है कि कैसे दर्द व्यक्तिगत रूप से प्रकट हो सकता है और बहुत ही व्यक्ति प्रभावित हो सकता है, और इसलिए व्यक्तिगत अनुभवों को सुनने और सुनने की आवश्यकता है

उपरोक्त छवि से, तंत्रिका तंत्र का सभी आंतरिक अंगों के साथ परस्पर क्रिया होती है और यदि न्यूरोपैथी मौजूद है तो यह प्रभावित आंतरिक अंगों के कामकाज को प्रभावित कर सकता है। उदाहरणों में हृदय, रक्त वाहिकाएं, पाचन तंत्र, मूत्राशय, पसीने की ग्रंथियां, आंखें, यौन अंग, हृदय गति और रक्तचाप और हाइपोग्लाइकेमिया के लक्षणों को महसूस करने की क्षमता जैसे आंतरिक अंग शामिल हैं। परिधीय न्यूरोपैथी प्रभावित करती है: क्रेनेल नसें जो मस्तिष्क से आंख, मुंह, कान और सिर के अन्य हिस्सों तक जाती हैं। परिधीय तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी से बांह, हाथ, पैर और पैरों तक जाती हैं। स्वायत्त तंत्रिकाएं रीढ़ की हड्डी से फेफड़े, हृदय, पेट, आंतों, मूत्राशय और यौन अंगों तक जाती हैं। केंद्रीय तंत्रिकाएँ मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में होती हैं।

फीडबैक के ये उदाहरण उन लोगों से एकत्र किए गए थे जिनमें से प्रत्येक को न्यूरोपैथिक दर्द है या अनुभव कर रहे हैं

यह लेट्’स सेव नाउ (LET’S FEEL NOW) प्रोजेक्ट वेबपेज और कॉन्टेंट एक स्वतंत्र बहु-विषयक टीम द्वारा बनाई गई है।

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