LET’S FEEL NOW

在這段影片中,iDEAL糖尿病CIC聯合主席Anne Phillips教授介紹為什麼神經病變和神經性疼痛對識別、診斷和治療如此重要。本網頁中的資源旨在增加你對神經病變和神經性疼痛治療的認知和知識。

單神經病變

周邊神經病變可分為幾類:單神經病變和多發性神經病變,如下圖所示。

單神經病變是指單個神經或神經群的損傷,通常由受傷引起。單神經病變的一個例子是腕管綜合征CTS)。CTS累及正中神經,通常由手和腕的重複運動引起。其他形式的單神經病變包括腋神經功能障礙、腓神經功能障礙、顱單神經病變、股神經功能障礙、尺神經功能障礙和坐骨神經功能障礙。

單神經病局限於一個區域,可以通過手術治療,如腕管或肘管鬆解手術、坐骨神經功能障礙的微椎間盤切除術。

多發性神經病是全身許多周邊神經同時出現功能障礙(如上圖所示)。多發性神經病可以是急性的,也可以是慢性的。急性病例可由感染、毒素和某些藥物引起。

慢性多發性神經病可由以下原因引起:

雖然糖尿病可引起糖尿病性神經病變,但周邊神經病變也可能發生在沒有糖尿病的人士身上。某些類型的癌症治療和自身免疫性疾病(乾燥綜合征、狼瘡、類風濕性關節炎、吉巴氏綜合症或稱格林-巴利症候群)亦可以引起慢性多發性神經病變。

該圖顯示長時間的高血糖如何導致糖化血紅素(HbA1c)升高。

由於紅血球是在骨髓中製造,因此在製造時血液中葡萄糖的百分比會糖基化並留在紅血球當中。紅血球平均生命週期為 120 天。HbA1c 是通過血液測試來測量的,該測試計算葡萄糖糖化到紅血球中百份比的中位數。因此,這是一項回溯性測試,以評估過去 120 天的平均血糖控制情況。

周邊神經病變

周邊:意指超過範圍之外(在這種情況下,超過大腦 和脊髓的範圍)
Neuro-:表示與神經有關
-pathy:表示疾病

周邊神經病變是指向 大腦 發送或接收信息和脊髓傳遞信息到身體各部分的神經受損或致病時所導致的疾病。

神經病變是指神經受損,使它們無法有效運作。當神經損傷中斷大腦與身體其他部位之間的交流時,就會出現周邊神經病變。這會阻礙肌肉運動,妨礙手臂和腿部的正常感覺,並引起神經性疼痛。

以下動畫提供宣傳 LET’S FEEL NOW 的機會,並鼓勵每位患有神經性疼痛的人使用。

海報詳細介紹了 LET’S FEEL NOW 神經病變和神經性疼痛

神經性疼痛

周邊神經病變和神經性疼痛的癥狀取決於受哪一神經所累。如果運動神經受到影響,可能會出現麻痹、刺痛、灼痛、肌肉無力和癱瘓。如果自主神經受到影響,受熱能力、排汗過多或無法掛汗、消化問題或血壓控制困難都會是癥狀。

對於許多人來說,可以透過治療根本原因來減少神經病變。

對於糖尿病患者來說,改善 HbA1c 水平會有助病情,但不幸的是,即使HbA1c 水平控制良好的糖尿病患者也可能出現嚴重的神經病變。

對於神經損傷是由受傷或沒有潛在原因導致的患者,治療的重點是減輕疼痛和癥狀。

通常使用包括神經傳導研究在內的EMG(肌電圖)來診斷周邊神經病變。

下圖展示了典型足部和手部,或稱為襪子和手套痛感展示,痛感首先出現在離脊柱最遠的周邊神經。

下圖展示神經性疼痛如何影響人體的內部、外部和情緒。生活在神經性疼痛之中,對許多人來說可能是一種非常痛苦的經歷。

請觀看此錯視的影片,影片舉出例子顯示神經性疼痛患者的體驗。每個人都是獨立個體,醫療保健專業人員可以評估神經性疼痛,但對經歷疼痛的人來說可能非常不同。就像你在影片中看到的不同圖像一樣,每個人第一眼看到的事物也不一樣,神經性疼痛在每個人身上的感受也是如此。

下圖說明疼痛如何呈現在每個人和受影響的人身上,因此他們需要被聽見和有人傾聽他們的經歷。

從上圖中可以看出,神經系統與所有內臟器官相互作用,因此,如果存在神經病變,那麼這可能會影響內臟器官的功能。例子包括心臟、血管、消化系統、膀胱、汗腺、眼睛、性器官、心率和血壓等,以及感覺低血糖癥狀的能力。周邊神經病變會影響: 從大腦到眼睛、嘴巴、耳朵和頭部其他部位的Crennel神經。周邊神經從脊髓到手臂、手、腿和腳。自主神經從脊髓到肺、心臟、胃、腸、膀胱和性器官。中樞神經則位於大腦和脊髓中。

這些都是從每個患有或正在經歷神經性疼痛的人收集的回饋意見。

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