स्क्रीन नाउ (SCREEN NOW)
स्क्रीन नाउ (SCREEN NOW) के बारे में हमारे शैक्षिक अनुभाग में आपका स्वागत है
हमें उम्मीद है कि यह पृष्ठ और पृष्ठ के भीतर मौजूद संसाधन आपको शुगर की बीमारी और आंखों के स्वास्थ्य के बारे में अधिक जानने के लिए आवश्यक जानकारी प्रदान करेंगे और यह भी बताएंगे कि शुगर की बीमारी संबंधी रेटिनल स्क्रीनिंग इतनी महत्वपूर्ण क्यों है।
इस वीडियो में iDEAL डायबिटीज CIC की सह-अध्यक्ष प्रोफेसर ऐनी फ़िलिप्स बताती हैं कि शुगर की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए डायबिटिक रेटिनोपैथी और मैक्यूलर एडिमा की जांच क्यों महत्वपूर्ण है और शुगर की बीमारी संबंधी रेटिनल स्क्रीनिंग व शीघ्र रेफ़र किए जाने पर ज्ञान और जागरूकता बढ़ाने के संबंध में इस वेबपेज के संसाधनों के महत्व पर चर्चा करती हैं।
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इस वीडियो में iDEAL डायबिटीज CIC की सह-अध्यक्ष प्रोफेसर ऐनी फ़िलिप्स बताती हैं कि शुगर की बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए डायबिटिक रेटिनोपैथी और मैक्यूलर एडिमा की जांच क्यों महत्वपूर्ण है और शुगर की बीमारी संबंधी रेटिनल स्क्रीनिंग व शीघ्र रेफ़र किए जाने पर ज्ञान और जागरूकता बढ़ाने के संबंध में इस वेबपेज के संसाधनों के महत्व पर चर्चा करती हैं।
यह मानचित्र विश्व स्तर पर डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रभाव और 2040 तक विश्व स्तर पर पूर्वानुमानित घटनाओं को दर्शाता है
द इंटरनेशनल एजेंसी फ़ॉर द प्रिवेंशन ऑफ़ ब्लाइंडनेस विज़न एटलस, 2040 तक डायबिटिक रेटिनोपैथी के प्रभाव और पूर्वानुमानित घटनाओं को प्रदर्शित करती है।
स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर जो शुगर की बीमारी से पीड़ित ऐसे लोगों के साथ काम करते हैं, जिन्हें डायबिटिक रेटिनोपैथी और/या मैक्यूलर एडिमा का जोखिम है या जो इसका अनुभव कर रहे हैं।
यह एनीमेशन जिसे नीचे देखा जा सकता है, आपको स्क्रीन नाउ (SCREEN NOW) को बढ़ावा देने का अवसर प्रदान करता है और शुगर की बीमारी वाले प्रत्येक व्यक्ति को इसके उपयोग हेतु प्रोत्साहित करता है।
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यह एनीमेशन जिसे नीचे देखा जा सकता है, आपको स्क्रीन नाउ (SCREEN NOW) को बढ़ावा देने का अवसर प्रदान करता है और शुगर की बीमारी वाले प्रत्येक व्यक्ति को इसके उपयोग हेतु प्रोत्साहित करता है।
ये छवियां दिखाती हैं कि रेटिनोपैथी आंखों को कैसे प्रभावित करती है और रेटिनोपैथी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है
आर0- कोई रेटिनोपैथी मौजूद नहीं
M1 Maculopathy –Characterised by the distribution of exudates, appearance is yellow waxy deposits of fat. This patient would be referred into the hospital eye service for anti-VEGF treatment
डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा
डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा (DMO) शुगर की बीमारी वाले लोगों में दृष्टि हानि का सबसे सामान्य कारण है।
डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा का पता लगना, परेशान करने वाला और चिंताजनक हो सकता है, लेकिन सही जानकारी और सहयोग के साथ, लोग बहुत अच्छी तरह से इसका सामना कर सकते हैं।
शुगर की बीमारी आपकी आँखों को कैसे प्रभावित करती है?
शुगर की बीमारी से पीड़ित लोगों की आंखों की रोशनी खराब होने का खतरा रहता है। ठीक से काम करने के लिए आंख को रक्त की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। जब शरीर में ब्लड ग्लुकोज़ और इंसुलिन के स्तर का नियंत्रण इष्टतम नहीं होता है, तो आंख की रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। रेटिना की रक्त वाहिकाओं की विशेष रूप से लीक होने की संभावना होती हैं और डायबिटिक रेटिनोपैथी नामक स्थिति विकसित हो सकती है।
शुगर की बीमारी से पीड़ित लोग अपने वार्षिक डायबिटिक आई स्क्रीनिंग अपॉइंटमेंट पर जा कर आंखों की रोशनी खराब होने के जोखिम को कम कर सकते हैं।
लक्षण
शुगर की बीमारी के प्रारंभिक चरण में व्यक्ति को अपनी दृष्टि पर कोई प्रभाव दिखाई नहीं देता है। रेटिना को क्षति कई वर्षों में होती है।
यह पूरे रेटिना को प्रभावित कर सकता है लेकिन जब क्षति रेटिना की रक्त वाहिकाओं में केवल छोटे से उभार के कारण होती है, तो आंखों की रोशनी अच्छी रहती है।
हालाँकि, जब मैक्युला में या उसके करीब रक्त वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, या अचानक रक्तस्राव होता है या मैक्युला में तरल पदार्थ का रिसाव होता है, तब आंखों की रोशनी नाटकीय रूप से खराब हो जाती है।
- आपको चश्मे पर काले धब्बे जैसे दिखाई दे सकते हैं या अपनी दृष्टि में अंतराल दिखाई दे सकता है, विशेष रूप से सुबह सबसे पहले।
- आपके सामने मौजूद वस्तुएं आकृति, आकार या रंग बदल सकती हैं या हिलती या गायब होती दिख सकती हैं।
- रंग फीके पड़ सकते हैं.
- आपको तेज़ रोशनी या चमक से कठिनाई हो सकती है।
- आपको पढ़ने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है.
- दरवाज़े के फ्रेम और लैंप पोस्ट जैसी सीधी रेखा वाली चीज़ें विकृत या मुड़ी हुई दिखाई दे सकती हैं।
जोखिम कारक
जितने लंबे समय तक आपको शुगर की बीमारी रहेगी, DMO के माध्यम से दृष्टि हानि होने होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। टाइप 1 शुगर की बीमारी वाले लगभग 90% लोगों में 10 वर्षों के बाद कुछ हद तक रेटिनोपैथी हो सकती है।
टाइप 2 शुगर की बीमारी वाले लोगों के लिए 10 वर्षों के बाद कुछ हद तक रेटिनोपैथी विकसित होने की संभावना 67-80% (या तीन से चार में से दो) के बीच अलग-अलग होती है, यह इस पर निर्भर करता है कि उन्हें इंसुलिन लेने की आवश्यकता है या नहीं।
शुगर की बीमारी से पीड़ित सभी में से एक तिहाई लोगों में मैक्यूलर एडिमा का गंभीर स्तर विकसित हो जाएगा जिसमें, व्यक्ति की जीवनशैली में बदलाव किए बिना और ब्लड ग्लुकोज़ के बेहतर नियंत्रण के बिना, इलाज की आवश्यकता होगी।
निदान
यदि DMO का संदेह होता है, तो आपको जांच के लिए आंखों के अस्पताल भेजा जाएगा। आपके अस्पताल के विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ) निम्नलिखित का उपयोग कर सकते हैं:
- पुतलियों को चौड़ा करने के लिए आई ड्रॉप्स ताकि वे आंख के पिछले हिस्से को स्पष्ट रूप से देख सकें। बूँदें आपकी दृष्टि को थोड़े समय के लिए धुंधला और प्रकाश के प्रति संवेदनशील बना सकती हैं इसलिए विचार करें और किसी को अपने साथ ले जाएं।
- रेटिना की क्रॉस-सेक्शनल छवि बनाने के लिए ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी (OCT) का उपयोग करके स्कैन किया जाता है। (नीचे चित्र देखें)
- फ्लोरेसिन डाई एंजियोग्राफी। बांह की नस में डाई इंजेक्ट की जाती है। यह आंख तक जाती है, रेटिना में रक्त वाहिकाओं को विशिष्ट रूप से दर्शाती है ताकि उनका चित्र लिया जा सके। डाई आपके मूत्र का रंग अस्थायी रूप से बदल देगी।
DMO का इलाज
यदि पहले ही हो गया है तो DMO का इलाज किया जा सकता है। रक्त वाहिकाओं से तरल पदार्थ के रिसाव को रोकने के लिए आंखों में दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं। निदान के बाद, लोगों को आमतौर पर पहले कुछ महीनों में कई इंजेक्शन लगाए जाएंगे। इसके बाद यह आकलन करने के लिए जांच की आवश्यकता होगी कि और इंजेक्शन की आवश्यकता कब होगी।
इंजेक्शन उतने बुरे नहीं हैं जितने सुनने में लग सकते हैं। आंख को एनेस्थेटाइज किया जाता है और सुई आंख के कोने में चली जाती है ताकि मरीज़ को दिखाई न दे। इन्हें इंट्राविट्रियल इंजेक्शन कहा जाता है। यदि मैक्युला को पहले से ही महत्वपूर्ण क्षति हो तो इलाज दृष्टि को बहाल नहीं कर सकता है।
डीएमओ के इलाज के लिए उपयोग में आने वाली दवाएं हैं: वे तरल पदार्थ के रिसाव को कम करने के लिए रेटिना में रक्त वाहिकाओं पर कार्य करती हैं जिससे आंख में सूजन आ जाती है।
एंटी-VEGF इलाज
एंटी-VEGF इलाज दवाओं का एक समूह है जो नई रक्त वाहिका वृद्धि (नव संवहनीकरण) या एडिमा (सूजन) को कम करता है।
एंटी-VEGF दवाओं का उपयोग आंखों की कई स्थितियों के इलाज के लिए किया जा सकता है जिनके कारण आपके रेटिना के मैक्यूलर क्षेत्र, (आंख के) पीछे की परत के नीचे नई रक्त वाहिका के विकास या सूजन हो जाती हैं। मैक्युला आपके केंद्रीय रेटिना का एक छोटा सा क्षेत्र है, जो आपके समक्ष सीधे विवरण, रंग और वस्तुओं को देखने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।जब मैक्युला में नई, असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि या सूजन होती है, तो यह आपकी केंद्रीय विस्तृत दृष्टि और पढ़ने,टेलीविजन देखने या चेहरों को पहचानने जैसे कार्यों में समस्याएं पैदा कर सकता है। इससे पहले कि नई रक्त वाहिकाएं या सूजन मैक्युला को बहुत अधिक नुकसान पहुंचा दें, एंटी-VEGF इलाज आमतौर पर जल्दी से शुरू किया जाना चाहिए।
लेज़र से इलाज
जब DMO मैक्युला के केंद्र को शामिल नहीं करता है तो कुछ लोगों को लेज़र से इलाज की पेशकश की जा सकती है। इस इलाज का उद्देश्य दृष्टि को स्थिर करना है और आमतौर पर दृष्टि में सुधार नहीं होता है। इसमें सामान्यतः नेत्र रोग विशेषज्ञ से इलाज के लिए एक आउट पेशेंट लेज़र क्लिनिक में एक या अधिक बार जाना पड़ता है।
अपनी आँखों की रक्षा करना
शुगर की बीमारी एक आजीवन रहने वाली स्थिति है, इसलिए अपनी आंखों को नुकसान से बचाने के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना और अपने ब्लड ग्लुकोज़, रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
यह आवश्यक है कि आप अपनी डाइबिटीज़ क्लिनिक के अपॉइंटमेंट्स पर जाएं। आपकी डाइबिटीज़ केयर टीम आपकी डाइबिटीज़ केयर प्लान का रखरखाव और निगरानी करेगी। सुनिश्चित करें कि किसी भी समस्या का शीघ्र पता लगाने के लिए वर्ष में कम से कम एक बार आपकी आंखों की जांच हो।
यहां शुगर की बीमारी से पीड़ित उन लोगों के लिए कुछ उपकरण दिए गए हैं जो आंशिक रूप से देख सकते हैं या देख नहीं सकतेl
· ब्लड ग्लुकोज़ निगरानी उपकरण
· सतत ग्लूकोज़ निगरानी
· इंसुलिन इंजेक्शन
इंसुलिन पेन जो डायल अप पर भी क्लिक करता है, दृष्टिबाधित लोगों को अपनी स्वतंत्रता बनाए रखने में मदद कर सकता हैl
शुगर की बीमारी और दृष्टिबाधित लोगों के लिए बीप, श्रव्य स्वर और कंपन वाले इंसुलिन पंप विकसित किए जा रहे हैंl